Spielt es eine Rolle, ob Männer im Sitzen oder im Stehen pinkeln?

• Gesunde junge Männer können beim Wasserlassen aus physiologischer Sicht die Haltung wählen, die ihnen am besten passt.
• Das ergab eine kleine randomisierte Studie der Colombian Urology Research Group mit 52 Teilnehmern.
• Bei Männern mit vergrösserter Prostata bleibt unklar, welche Haltung besser ist.

Jeder Mann, der zum Pinkeln auf die Toilette geht, trifft eine sehr persönliche Entscheidung: sitzen oder stehen? In den eigenen vier Wänden hat die Wahl oft praktische Gründe: Beim Sitzen kann weniger danebengehen, der Aufwand fürs Putzen sinkt. Doch gibt es medizinische Gründe, die für die eine oder andere Haltung sprechen? Dieser Frage sind Forschende aus Kolumbien in einer kleinen randomisierten Studie auf den Grund gegangen.

Das Team der Colombian Urology Research Group untersuchte 52 Männer zwischen 18 und 39 Jahren ohne bekannte urologische Erkrankungen. Jeder Teilnehmer urinierte einmal im Sitzen und einmal im Stehen. Die Reihenfolge wurde zufällig festgelegt, zwischen den Messungen lagen mindestens 24 Stunden.

Kaum Unterschiede bei Harnfluss und Urinmenge

Gemessen wurden die maximale Geschwindigkeit des Urinstrahls, die ausgeschiedene Urinmenge und die Zeit bis zum stärksten Harnfluss. Beim maximalen Harnfluss fand das Team keinen statistisch signifikanten Unterschied. Das galt auch für die Urinmenge.

Im Sitzen wurden im Mittel 391 Milliliter ausgeschieden, im Stehen 377 Milliliter. Dieser Unterschied von rund 15 Millilitern war statistisch nicht eindeutig. Aus den Daten lässt sich deshalb nicht ableiten, dass Sitzen die Blase bei gesunden Männern besser entleert.

Einen Unterschied fanden die Forschenden bei der Zeit bis zum stärksten Urinstrahl. Im Sitzen wurde dieser Punkt im Mittel rund drei Sekunden früher erreicht. Ein einzelner ungewöhnlich hoher Messwert beeinflusste das Ergebnis jedoch mit. Die Studienautoren halten den Unterschied für wahrscheinlich klinisch wenig bedeutsam.

Frühere Studie bestätigt

Die Ergebnisse der Studie deuten also darauf hin, dass es für gesunde Männer in Bezug auf Harnfluss und Urinmenge keine Rolle spielt, in welcher Haltung sie auf die Toilette gehen. Gesunde Männer, so das kolumbianische Team, können daher «in ihrer bevorzugten Position Wasser lassen».

Damit bestätigt es die Erkenntnisse einer niederländischen Metaanalyse von elf Studien, die 2014 ergab, dass es für gesunde Männer unerheblich ist, ob sie im Stehen oder im Sitzen pinkeln.

Studienlage bei älteren Männern weniger klar

Weniger klar ist, was für Männer mit einer vergrösserten Prostata die beste Haltung ist. Die Häufigkeit dieser Erkrankung steigt mit zunehmendem Alter deutlich an. Bei Betroffenen kann sich die Blase beim Pinkeln unter Umständen nicht vollständig entleeren, was das Risiko für Harnwegsinfekte und Blasensteine erhöhen kann. Der niederländischen Studie zufolge ist bei dieser Erkrankung die Harnstrahlstärke messbar kräftiger und auch der verbleibende Resturin geringer, wenn die Blase sitzend entleert wird.

Zu einem anderen Schluss kam eine jordanische Studie von 2020 mit 194 Teilnehmern, deren Prostata vergrössert war. Bei ihnen floss der Urin schneller und es blieb weniger davon in der Blase zurück, wenn sie im Stehen pinkelten. Für Betroffene lässt sich aus den bisherigen Studien also keine klare Empfehlung ableiten.

Die kolumbianische Studie wurde in der Fachzeitschrift «Neurourology and Urodynamics» veröffentlicht.

Sitzen oder Stehen? Was bevorzugst du?

Ich bin ein Mann und stehe beim Pinkeln.

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Jean-Claude Gerber (jcg) arbeitet seit 2005 für 20 Minuten. Er ist seit 2013 Leiter des Ressorts Wissen, History und Digital und seit 2020 Blattmacher.